Bilan programmation

Construisons une programmation personnalisée.

Ce questionnaire me permet de comprendre ton objectif, ton niveau, tes contraintes et ton quotidien avant de construire ta programmation. Compte environ 7 à 10 minutes.

Merci de compléter les champs obligatoires avant de continuer.

Étape 1

Faisons connaissance.

Les informations essentielles pour identifier ton profil et pouvoir te recontacter.

Prénom *

Nom *

Âge *

E-mail *

Téléphone

Métier / rythme de travail

Étape 2

Ton objectif.

On définit une priorité claire. Le programme sera construit autour de ce qui compte réellement pour toi.

Objectif principal *

Objectifs secondaires

Gagner en force Améliorer l’endurance Améliorer mobilité / aisance Retrouver confiance et régularité

Échéance ou événement

Priorité de l’objectif (1 à 10)

Pourquoi cet objectif est important pour toi ? *

Étape 3

Ton niveau actuel.

Je veux savoir d’où tu pars, ce que tu maîtrises déjà et ce qui a fonctionné — ou non — auparavant.

Niveau en entraînement *

Depuis combien de temps t’entraînes-tu ?

Séances actuelles / semaine

Autres sports pratiqués

As-tu déjà suivi une programmation ? Qu’est-ce qui a bien ou mal fonctionné ?

Repères actuels utilesPas besoin de chiffres parfaits : donne uniquement ce que tu connais.

Étape 4

Ton vrai quotidien.

Le bon programme est celui que tu peux réellement tenir. On adapte la fréquence, la durée et le matériel à ta vie.

Séances réalistes / semaine *

Durée disponible par séance *

Lieu d’entraînement *

Matériel disponible

Contraintes fixes à prendre en compte

Étape 5

Santé & récupération.

Je collecte uniquement ce qui peut modifier ou sécuriser ta pratique. En cas de doute médical, un avis professionnel reste prioritaire.

As-tu actuellement une douleur, gêne ou blessure qui peut influencer l’entraînement ? *

Non Oui

Précise la zone, depuis quand et les mouvements concernés.

Un professionnel de santé t’a-t-il donné une restriction concernant l’activité physique ? *

Non Oui

Indique uniquement les restrictions utiles à l’entraînement.

Sommeil moyen par nuit

Activité quotidienne

Ce questionnaire n’établit aucun diagnostic médical. Si une douleur, un symptôme ou une restriction nécessite une évaluation, la programmation pourra être suspendue ou adaptée dans l’attente d’un avis approprié.

Étape 6

Ce qui te fera tenir.

Une programmation efficace doit aussi être réaliste, motivante et suffisamment agréable pour être suivie sur la durée.

Exercices / types de séance que tu apprécies

Exercices que tu n’aimes pas ou veux éviter

Qu’est-ce qui t’aide le plus à rester régulier ?

Y a-t-il autre chose que je dois absolument savoir avant de construire ton programme ?

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Envoi en cours…

Ton questionnaire est terminé. Tes réponses sont en cours de transmission à Deraspide Coaching.

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